علاجات المسالك البولية
لدينا أكثر العلاجات ابتكارًا بفضل توفرنا على أحدث التقنيات التي تسمح لنا بتقديم تشخيص وعلاج مُخَصَّصَين لأمراض المسالك البولية.
Circuncisión sin bisturí
Incontinencia de orina masculina
Incontinencia de orina femenina
Cirugía de la próstata benigna con Láser Thullium
العلاج الإشعاعي الموضعي الديناميكي في الوقت الفعلي
هو عبارة عن علاج غير عنيف يتكون من إدخال مصدر معدني محمّل بالإشعاع إلى البروستاتا.
يتم زرع هذه المصادر واحدا تلو الآخر، مع المراقبة “في الوقت الفعلي” باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في المكان الذي يتم فيه تطبيق كل واحد من هذه المصادر. يتم العلاج بالتخدير العام أو التخدير النخاعي. يستغرق العلاج أقل من ساعتين وتستغرق مدة المكوث بالمستشفى أقل من 24 ساعة.
يتناقص الإشعاع من خارج البروستاتا بشكل سريع، لذلك تتلقى الأنسجة المحيطة القليل من الإشعاع أو قد لا تتلقى أي إشعاع على الإطلاق.
أما بالنسبة للآثار الجانبية، فإن العلاج الإشعاعي الموضعي لا يسبب سلس البول أو احتمالية الإصابة بالضعف الجنسي منخفضة.
يبلغ معدل الشفاء من أورام البروستاتا منخفضة الدرجة 93٪ في السنة 12، بينما يصل معدل الشفاء من الأورام متوسطة الخطورة إلى 90٪.
العلاج البؤري لسرطان البروستاتا: تقنية IRE (التثقيب الكهربائي غير العكسي) أو تقنية HIFU
(العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة)
1) العلاج البؤري لسرطان البروستاتا
يمكّننا العلاج البؤري لسرطان البروستاتا من السيطرة على الأورام أو علاجها دون استخدام علاجات عنيفة تسبب سلس البول وتؤدي إلى العجز الجنسي.
مزايا العلاج البؤري
- السيطرة على الأورام لعدة سنوات.
- انخفاض حدوث المضاعفات (مثل سلس البول أو ضعف الانتصاب).
- بشكل عام، لا يؤثر على القذف.
- يحترم أنسجة البروستاتا الطبيعية.
- إمكانية تكرار العلاج البؤري، أو إجراء علاجات أخرى في المستقبل، إذا لزم الأمر.
الحالات التي يتم فيها وصف العلاج البؤري لسرطان البروستاتا
- أورام البروستاتا منخفضة أو متوسطة الخطورة
- الفحص الطبيعي للمستقيم
- حجم البروستاتا أقل من 60 سم مكعب.
- :PIRADS 3 أو 4 أو 5 على التصوير بالرنين المغناطيسي.
- عدم وجود امتداد خارج الكبسولة أو إصابة القمة.
- درجة غليسون (مستوى شدة السرطان) 6-7.
- خزعات سلبية خارج النقطة البؤرية.
- مستضد البروستاتا النوعي أقل من 15.
- مرحلة الورم T1 – T2b.
يمكن إجراء العلاج البؤري باستخدام تقنية HIFU (العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة) أو تقنية IRE (التثقيب الكهربائي غير العكسي) اعتمادًا على موقع الورم المراد علاجه.
تقنية HIFU (العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة)
يتم استخدام تقنية HIFU (العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة) على الأورام الموجودة في المنطقة الخلفية من البروستاتا ويتم تطبيقها عبر المستقيم. يحتوي العنصر الباعث على محولين بالموجات فوق الصوتية مقترنين، أحدهما يسمح برؤية أنسجة البروستاتا والآخر يصدر طاقة HIFU. يستخدم العلاج الطاقة الصوتية الناتجة عن الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة التي تتركز في منطقة محددة من البروستاتا. يزيد تركيز الموجات فوق الصوتية من درجة الحرارة عند النقطة البؤرية حتى يتم تدمير الخلايا دون الإضرار بالأنسجة المحيطة. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية غير مؤينة (على عكس الإشعاع المؤين)، فإن الأنسجة في كل من مسارات الإدخال والإخراج أثناء العلاج لا تتعرض للتلف، مما يسمح بتطبيق العلاج عدة مرات دون زيادة المخاطر. هذه المؤهل الذي تتمتع بها تقنية HIFU (العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة) يجعلها خيارًا ناجعا للعلاج الجراحي قليل التوغل جراحيا.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي، ويكون المريض في وضع جانبي، وتستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين، حسب حجم الورم المراد علاجه.
مدة المكوث بالمستشفى أقل من 24 ساعة.
يتم إجراء مراقبة العلاج مع تحديد مستضد البروستاتا النوعي كل 3 أشهر، والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد عام واحد من العلاج.
تقنية IRE (التثقيب الكهربائي غير العكسي)
يوصى بالعلاج بالأشعة تحت الحمراء عندما تكون الأورام موجودة في المنطقة الأمامية من البروستاتا.
تقنية IRE (التثقيب الكهربائي غير العكسي) هي تقنية طفيفة التوغل لا تستخدم الحرارة أو البرودة أو الإشعاع، ولكنها تستخدم نبضات كهربائية عالية الجهد بين أقطاب إبرة توضع داخل البروستاتا وتحيط بتركيز الورم. يؤدي العلاج إلى إتلاف أغشية خلايا البروستاتا، وإنتاج مسام (ثقوب) تزعزع استقرار الخلايا، مما يتسبب في موتها بسبب موت الخلايا المبرمج.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، وتستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين، حسب حجم الورم المراد علاجه.
مدة المكوث بالمستشفى أقل من 24 ساعة.
2) علاج البروستاتا بالكامل
في حالة الحاجة إلى علاج البروستاتا بالكامل، لوجود بؤرتين أو أكثر من 3 بؤر للورم، أو وجود الورم في فصي البروستاتا، فإن العلاج الذي يجب إجراؤه هو العلاج الإشعاعي الموضعي الديناميكي في الوقت الفعلي.
شد البروستاتا
إنه علاج طفيف التوغل يفتح فصيصات البروستاتا بزرعتين معدنيتين دائمتين (دبابيس) متصلتين بخيط غير قابل للامتصاص. يتم وضع اثنتين أو أربع زرعات من خلال مجرى البول في كل فص من البروستاتا، حسب حجم الغدة. لا يلزم القيام بعمل أي جروح، ولا يتم استخدام أي طاقة كهربائية أو ليزرية، ولا إزالة أنسجة البروستاتا.
مزايا شد البروستاتا®
- يتم إجراء العملية باستخدام مسكنات (لا تتطلب العملية تخدير عام أو تخدير نخاعي).
- إنه إجراء سريع، يستغرق أقل من 30 دقيقة، وفي غضون 2-3 ساعات، يخرج المريض دون مسبار، في معظم الحالات.
- لا يؤثر على القذف أو الانتصاب ولا يسبب سلس البول.
- تحسن فوري في التبول وزيادة من قوة التدفق.
- يتوقف المريض فورًا عن تناول الأدوية التي كان يتناولها لعلاج الأعراض البولية.
- آثار جانبية قليلة، وإن حدثت، فهي خفيفة وتختفي في غضون أيام قليلة.
الحالات التي يوصف فيها شد البروستاتا®
- الرجال الذين يعانون من أعراض بول خفيفة أو معتدلة (تدفق ضعيف ومتقطع ، تأخر في بدء التبول، الاستيقاظ عدة مرات ليلاً للتبول، التنقيط عند الانتهاء من التبول ، الإلحاح وتسرب البول).
- المرضى الذين لا يتحملون أو لا يرغبون في تناول الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية مثل القذف الرجعي (النشوة الجنسية الجافة).
- المرضى الذين يرغبون في تجنب العمليات الجراحية العنيفة.
- الأعراض التي لا تؤثر على جودة الحياة بشكل كبير.
- الرجال الذين لديهم حجم البروستاتا أصغر من 50 سم مكعب.
تقنية أكوابيم
علاجات غير عنيفة لتضخم البروستاتا الحميد
على الرغم من أن الليزر يعد حاليًا الجراحة الأكثر نجاحًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، إلا أن عيبه أنه يتسبب في القذف المرتجع (لا يخرج السائل المنوي أثناء القذف، بل يذهب إلى المثانة). لدينا حاليًا علاجات لتضخم البروستاتا الحميد لا تؤثر على القذف.
تقنية أكوابيم
إنه علاج متقدم طفيف التوغل يستخدم قوة المحلول الملحي الذي يتم توصيله بدقة روبوتية لتوفير راحة طويلة الأمد من عناء تضخم البروستاتا الحميد دون تعريض المريض للخطر. تتم مراقبة والتحكم في تطور الإجراء بأكمله في الوقت الفعلي باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
يمثل أكوابيم® دمج بين التكنولوجيا المستخدمة لعلاج انسداد المسالك البولية داخل المثانة والتكنولوجيا الروبوتية.
أكوابيم® مخصص للبروستاتا التي تزيد عن 40-50 سم مكعب
لا يستخدم أي نوع من الطاقة الحرارية. بعد العلاج، يتم مراقبة والتحكم في بقع النزيف المحتملة بالتخثر.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي، وبمجرد الانتهاء من وضع الجهاز وتخطيط العلاج، تستغرق عملية الاستئصال نفسها بضع دقائق. يمكن لمعظم المرضى مغادرة المستشفى في اليوم التالي للجراحة دون مسبار. في حالات تضخم البروستاتا، قد يكون من الضروري إبقاء المسبار في الداخل لمدة 2-3 أيام أخرى، لذلك يتم إزالته خلال زيارة العيادة لاحقا.
مزايا أكوابيم®
- لا تستخدم الحرارة (الليزر) أو الكهرباء (وحدة التحكم عن بعد).
- يقلل النظام الآلي من نسبة جدوث الخطأ البشري.
- مدة الجراحة أقل.
- المراقبة في الوقت الفعلي باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- يحافظ على المدة الطبيعية للقذف في 90 ٪ من الحالات.
- انخفاض معدل نقل الدم.
- مدة المكوث بالمستشفى هي يوم واحد.
- عدم وجود مضاعفات خطيرة.
- تحسن كبير في الأعراض البولية وقياس التدفق.
- تدوم النتائج لعدة سنوات.
ريزوم
إنها تقنية غير عنيفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، وتتكون من مولد ترددات راديوية، حيث يتم وضع إبرة على البروستاتا عبر مجرى البول، تضخ طاقة حرارية على شكل بخار ماء بدرجة حرارة 103 درجة مئوية ينتشر في المنطقة المُعالجة. عند ملامسة أنسجة البروستاتا، يتكثف بخار الماء وتتسبب الطاقة المنبعثة في الموت الفوري للخلايا. يعتمد عدد تطبيقات العلاج على حجم البروستاتا. يمكن إجراء العلاج باستخدام ريزوم ® على البروستاتا أقل من 40 سم مكعب.
مزايا ريزوم ®
- يتم العلاج باستخدام مسكنات (لا تتطلب العملية تخدير عام أو تخدير نخاعي).
- هي عملية تستغرق أقل من 30 دقيقة، وبعد 2-3 ساعات، يغادر المريض المستشفى بمسبار في المثانة يتم إزالته بعد 3 أو 4 أيام.
- لا يؤثر على القذف أو الانتصاب ولا يسبب سلس البول.
- يقلل من الإحساس بالانزعاج عند التبول بشكل كبير ويزيد من قوة التدفق.
- يمكن للمريض التخلي عن الدواء الذي كان يتناوله لعلاج البروستاتا بعد أسابيع قليلة.
- آثار جانبية قليلة، وإن حدثت، فهي خفيفة وتختفي في غضون أيام قليلة.
الحالات التي يوصف فيها استخدام تقنية ريزوم®
- الرجال الذين يعانون من أعراض بول خفيفة أو معتدلة (تدفق ضعيف ومتقطع، تأخر في بدء التبول، الاستيقاظ عدة مرات ليلاً للتبول، التنقيط عند الانتهاء من التبول، الإلحاح وتسرب البول).
- المرضى الذين لا يتحملون أو لا يرغبون في تناول الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية مثل القذف الرجعي (النشوة الجنسية الجافة).
- المرضى الذين يرغبون في تجنب العمليات الجراحية العنيفة.
- الأعراض التي لا تؤثر على جودة الحياة بشكل كبير.
- المرضى الذين لا يتحملون أدوية البروستاتا.
معهد البروستاتا - برشلونة
استشارة عبر الفيديو
اطلب استشارة عبر الإنترنت.
سنتواصل معك أينما كنت.
لمزيد من المعلومات
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن أمراض وعلاج الجهاز البولي، فلدينا موقع إلكتروني غني بالمعلومات.
